Produkty

Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną, w której nieprawidłowy śluz w płucach jest związany z podatnością na uporczywe infekcje.Zaostrzenia płucne występują, gdy objawy infekcji stają się bardziej nasilone.Antybiotyki są istotną częścią leczenia zaostrzeń, a antybiotyki wziewne mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z antybiotykami doustnymi w przypadku łagodniejszych zaostrzeń lub z antybiotykami dożylnymi w przypadku cięższych infekcji.Antybiotyki wziewne nie powodują takich samych działań niepożądanych jak antybiotyki podawane dożylnie i mogą stanowić alternatywę u osób ze słabym dostępem do żył. Określenie, czy leczenie zaostrzeń płucnych antybiotykami wziewnymi u osób z mukowiscydozą poprawia jakość ich życia, skraca czas wolny od pracy w szkole lub pracy i poprawia ich długoterminowe przeżycie. Przeszukaliśmy stronę ClinicalTrials.gov oraz rejestr badań klinicznych Australii i Nowej Zelandii w poszukiwaniu odpowiednich badań.Data ostatniego wyszukiwania: 15 marca 2012 r. Przeszukaliśmy również rejestr badań mukowiscydozy Cochrane Cystic Fibrosis Group.Data ostatniego wyszukiwania: 01 czerwca 2012 r. Randomizowane badania kontrolowane u osób z mukowiscydozą z zaostrzeniem płuc, w których porównywano leczenie antybiotykami wziewnymi z placebo, leczeniem standardowym lub innym antybiotykiem wziewnym przez okres od jednego do czterech tygodni. Dwóch niezależnych autorów recenzji wybranych kwalifikujących się badań, ocenił ryzyko błędu systematycznego w każdym badaniu i wyodrębnił dane.Skontaktowano się z autorami włączonych badań, aby uzyskać więcej informacji. Do przeglądu włączono sześć badań z udziałem 208 uczestników.Badania były niejednorodne pod względem projektu i interwencji (jednak wszystkie obejmowały badania porównujące schematy antybiotykoterapii wziewnej i dożylnej).W większości badań trudno było ocenić ryzyko błędu systematycznego.Wyniki nie zostały w pełni zgłoszone, a do analizy dostępne były tylko ograniczone dane.W czterech badaniach zgłoszono pewne wyniki dotyczące natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy i nie stwierdzono istotnych różnic między wziewnym antybiotykiem a interwencją porównawczą.W dwóch z tych badań z użyciem 300 mg wziewnej tobramycyny zmiana natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy była podobna do dożylnej tobramycyny;aw jednej próbie czas do następnego zaostrzenia nie różnił się.Nie zgłoszono żadnych istotnych działań niepożądanych. Istnieje niewiele użytecznych dowodów wysokiego poziomu, aby ocenić skuteczność antybiotyków wziewnych w leczeniu zaostrzeń płucnych u osób z mukowiscydozą.Uwzględnione badania nie miały wystarczającej mocy, aby osiągnąć swoje cele.Dlatego nie jesteśmy w stanie wykazać, czy jedno leczenie było lepsze od drugiego, czy nie.Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy wziewna tobramycyna może być stosowana jako alternatywa dla tobramycyny podawanej dożylnie w przypadku niektórych zaostrzeń płucnych.